“不少人都阳康了，你阳过了吗”、“阳康几天了”成为了同事重逢、亲友见面的常用问候语。有些人阳康之后心存侥幸，抱着“感染过病毒就不容易再得了”的想法，在阳康后不注意保养身体也不注意防护，也有些人则担心可能再次感染。也有些无症状或轻症感染者对自己没有明显发病的症状心存疑虑，时常担心感染甚至“幻阳”。因此，人们希望能有办法知道是否确实感染过奥密克戎以及阳康后再次感染的风险。

多项研究表明，在接种肌肉注射新冠疫苗后，人体会在血液中产生IgG抗体，血液中的IgG抗体有助于减少新冠病毒感染后的症状及死亡率，但不能有效阻止感染。由于新冠病毒是通过鼻咽上呼吸道感染人类，新冠病毒在鼻咽定植与增殖首先刺激了鼻腔的免疫系统，康复后鼻腔黏膜可产生抗病毒IgA抗体。这种特异的IgA抗体可以将入侵的病毒阻挡在上呼吸道重要防线，有效避免再次感染。2022年10月发表于新英格兰医学杂志的研究发现，新冠病毒感染后鼻黏膜针对病毒的IgA显著升高，而且IgA水平越高（而不是IgG）的人感染奥密克戎的风险越低【1】。因此，鼻腔IgA抗体水平可以作为预估再次感染风险的指标之一。

相关研究团队从卡塔尔国家SARS-CoV-2数据库中提取了有关SARS-CoV-2的实验室检测、临床感染、疫苗接种和人口统计数据，其中包括在卡塔尔卫生保健机构进行的所有PCR核酸检测和快速抗原检测的结果。随后，对康复患者的重复感染情况进行了统计。令人惊讶的是，他们发现重复感染奥密克戎的概率与初次感染的新冠毒株类型有关，如果初次感染的毒株就是奥密克戎BA.1，那么对奥密克戎亚型BA.4/BA.5重复感染的保护率可达78.0%【2】。这样一看，“阳康”们确实不能掉以轻心，毕竟还有22%的几率再次感染。那么为何会出现重复感染？感染奥密克戎后，身体产生的抗体防线能维持多久？科学家们收集了因COVID-19住院的446名成年人的血浆和鼻腔样本。随后，他们检测了参与者鼻腔及血浆中的抗体以及抗体的持续时间。他们发现新冠康复者对新冠原始株、德尔塔和奥密克戎变异株都具有较持久的血浆IgG反应，然而，鼻腔IgA水平却表现得差强人意——原始毒株、德尔塔的鼻腔IgA结合抗体在感染后28天出现，并持续9个月；而对于奥密克戎，鼻腔IgA存在短暂，仅存在于感染后的3-5个月，而且即使肌肉注射疫苗也不能升高鼻腔IgA抗体【3】。这可能也是容易重复感染奥密克戎的原因。

因此，检测鼻腔里是否存在奥密克戎特异性IgA抗体，有助于了解自己是否感染过奥密克戎。如果鼻腔里可检测出较高的奥密克戎IgA抗体，那么再次感染奥密克戎的风险可能相对较小。

厦门联合呼吸健康研究院联合厦门福宸百奥生物技术有限公司，基于多年的技术经验积累，成功开发出可以快速检测鼻腔奥密克戎特异性IgA抗体的检测试剂（胶体金法），操作简便，只需将鼻拭子深入鼻腔中采样，然后放入样本抽提液中释放样本，滴2滴样本抽提液至检测卡，静置15min即可出结果。T线信号越强，提示针对奥密克戎的IgA抗体水平越高。

研究人员发现该检测试剂具有较好的特异性，可以检测出奥密克戎感染后鼻腔里产生的抗病毒IgA抗体，而未感染者（包括仅接种过新冠肌注疫苗）的鼻腔则检测不出抗新冠病毒IgA抗体。由于部分奥密克戎感染者没有症状，或症状轻当时未用抗原或核酸检测确定，这些人至今并不明确是否感染过奥密克戎，因此该检测试剂也可用于协助判断是否“阳过”。此外，该检测试剂也可用于检测鼻喷奥密克戎疫苗后鼻腔里是否产生了抗病毒IgA抗体。初步研究表明，鼻腔里检测得到有较高的IgA抗体的人，不容易被奥密克戎感染，而鼻腔IgA抗体低的人则容易被感染。

虽然新冠感染者鼻腔里会产生针对病毒的IgA抗体，在短期内可以起到预防感染的作用，然而鼻腔IgA抗体存在时间较短，人们尚不清楚鼻腔IgA抗体何时会下降。当鼻腔IgA抗体下降到一定程度，鼻腔这道防线不存在或减弱时，如果没有做好防护或疫苗加强接种，则可能会有再次感染的风险。因此，通过检测鼻腔IgA抗体，可以随时监测鼻腔IgA抗体水平，一旦发现抗体水平严重下降，可以及时加强防护并选择疫苗加强接种，降低再次感染的风险。

该检测试剂目前已完成实验室小试，正在准备中试生产及申请III类医疗器械注册证。此外，该项目也对外开放合作，期望通过多方合作尽快将产品推向市场。有意向者可以扫描下方二维码，进行科研合作或申请试用。

参考文献

[1] Anti-Spike Mucosal IgA Protection against SARS-CoV-2 Omicron Infection. N Engl J Med. 2022 Oct 6;387(14):1333-1336. doi: 10.1056/NEJMc2209651. Epub 2022 Sep 14.

[2] Protective Effect of Previous SARS-CoV-2 Infection against Omicron BA.4 and BA.5 Subvariants. N Engl J Med. 2022 Oct 27;387(17):1620-1622. doi: 10.1056/NEJMc2209306. Epub 2022 Oct 5.

[3] SARS-CoV-2-specific nasal IgA wanes 9 months after hospitalisation with COVID-19 and is not induced by subsequent vaccination. EBioMedicine. 2022 Dec 16:104402. doi: 10.1016/j.ebiom.2022.104402.